quarta-feira, 16 de novembro de 2011

L1. Saude: Evacuação.

Prisão de Ventre

Para muitos, basta sair da rotina. Uma simples viagem ou uma mudança nos hábitos alimentares e pronto. Torna-se impossível a evacuação. Conhecida como prisão de ventre, a constipação é um problema muito mais comum do que se imagina. E embora existam alguns distúrbios intestinais que induzam a essa situação, em nosso cotidiano a constipação freqüentemente é deflagrada por outros motivos. Basta uma simples análise para que percebamos quantas vezes a ida ao banheiro já foi adiada em função de estarmos no trânsito ou mesmo no trabalho, realizando tarefas que consideramos mais importantes.
O intestino deseja funcionar, mas simplesmente ignoramos seu desejo. Com o tempo, porém, vamos perdendo essa sensibilidade, até que o organismo pare de dar esse sinal. Surge, então, a prisão de ventre. Isso porque as fezes retidas no colo e no reto vão se desidratando e, por ressecarem e endurecerem, tornam a defecação mais difícil.
É certo que não existem regras pré-fixadas a respeito de quantas vezes se deve evacuar diariamente. O "padrão" considerado normal, porém, está em torno de uma evacuação por dia. Caso o paciente apresente um intervalo maior do que três dias entre as defecações, já se pode considerar isso um distúrbio intestinal.

Conseqüências:
Muito mais comum entre as mulheres do que entre os homens, a constipação pode acarretar os seguintes problemas:
· Sintomas clínicos: pacientes com constipação geralmente reclamam de mal-estar, dor de cabeça, irritabilidade, preocupação com seu estado, insônia, falta de apetite, abdome distendido e náuseas.
· Hemorróidas: com o endurecimento das fezes, o paciente sofre lesões ou dilatações nas veias ao redor do ânus, no momento da evacuação.
· Hérnias: devido ao esforço para evacuar, a pressão exagerada dentro do abdome pode gerar hérnias.
· Fecaloma: a ausência de evacuação por muitos dias pode deixar o bolo fecal muito endurecido, sendo necessária uma "lavagem"(enema), em muitos casos, ou mesmo a retirada por cirurgia, em situações mais graves.
· Outros sintomas e conseqüências: falta de ar após o esforço, angina do peito e até infarto do miocárdio.
O constipado, além de passar por todo esse desconforto, acaba tendo todo o seu lado psicológico afetado, frente ao temor de um problema sério e da ansiedade exagerada que desenvolve
 tratamento ideal:
Para que consigamos fugir da prisão da ventre, bastam muitas vezes algumas alterações em nossos hábitos alimentares. Estabelecer uma nova rotina, com horários definidos para a evacuação, e adotar uma dieta balanceada, rica em vegetais, costuma trazer bons resultados. Além disso, existem os laxantes, capazes de amolecer as fezes e facilitar a evacuação, corrigindo o problema.
Nessa categoria encontramos os laxantes de contato, os emolientes, os formadores de bolo, os salinos e os enemas, atuando de diversas maneiras no organismo. Os laxativos de contato agem por meio do estímulo da mucosa do intestino grosso. Isso acaba causando um aumento nos movimentos peristálticos e um acúmulo de fluidos e eletrólitos na luz intestinal. Fazem parte desse segmento medicamentos como Dulcolax e Guttalax, da Boehringer Ingelheim. Na linha de emolientes, a atuação se dá pela lubrificação da mucosa intestinal e do aumento da secreção de líquido pelo intestino.(ex: Humectol). Os laxantes formadores de bolo são substâncias bem semelhantes às fibras vegetais das dietas.(ex: Metamucil). Apesar de amolecerem e aumentarem o volume das fezes, apresentam o inconveniente de demorar dias ou semanas para restabelecer o fluxo normal de evacuações. Também provocam flatulência e distensão abdominal.
O mercado de laxantes conta ainda com os laxantes salinos(ex: Leite de Magnésia) e com os enemas(ex: Fleet Enema). Os salinos agem pela absorção de água do intestino para o interior do bolo fecal, produzindo distensão do colo e aumento de sua motilidade. Já os enemas são soluções líquidas aplicadas via retal, utilizadas em casos mais graves e naqueles onde se faça necessária uma evacuação rápida.
No entanto, o importante para o tratamento da constipação é a conscientização do paciente e sua franca disposição em alterar a rotina. Comida saudável à mesa e hábitos regulares de evacuação são, sem dúvida, as melhores saídas para libertar seu organismo.

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